Záznam o úrazu bez pracovní neschopnosti

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář „Záznam o úrazu (bez pracovní neschopnosti nebo s pracovní neschopností do 3 kalendářních dnů)“ slouží k evidenci pracovních úrazů, které nevedly ke vzniku pracovní neschopnosti, případně neschopnost trvala maximálně 3 kalendářní dny. Vyplnění a evidence tohoto formuláře se řídí zákonem č. 262/2006 Sb., zákoník práce, a nařízením vlády č. 201/2010 Sb., o způsobu evidence úrazů. Formulář je určen zaměstnavatelům, kteří mají povinnost vést interní evidenci každého úrazu zaměstnance na pracovišti, i když se nejedná o registrovaný pracovní úraz.

Záznam musí být vyplněn bez zbytečného odkladu po zjištění úrazu, ideálně v den, kdy k události došlo. V případě, že by se následně ukázalo, že pracovní neschopnost přesáhne 3 kalendářní dny, je zaměstnavatel povinen do 2 pracovních dnů po této skutečnosti vyhotovit samostatný „Záznam o úrazu“ jako evidovaný pracovní úraz a nahlásit jej dle zákona příslušným institucím (ČSSZ, pojišťovna, OIP).

Formulář obsahuje identifikační údaje o zaměstnavateli, postiženém zaměstnanci, místě a čase úrazu, jeho příčině a následcích, včetně potvrzení ošetření lékařem a případné hospitalizace. Dále je zde prostor pro podpisy zraněného, svědka a vedoucího pracovníka, který úraz šetřil.

Důležité upozornění: pokud dojde ke změně stavu pracovní neschopnosti (tj. přejde z kratší než 3 dny na delší), je třeba ihned přejít k evidenci jakožto pracovnímu úrazu s pracovní neschopností a provést všechny zákonem stanovené kroky.

Vzor formuláře v PDF