Záznam o nepracovním úrazu

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář Záznam o úrazu (ZAOU) je klíčovým dokumentem, který musí vyplnit zaměstnanec v případě úrazu s dopadem na jeho pracovní neschopnost. Slouží jako podklad pro rozhodnutí o přiznání nemocenské dávky podle zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění. Bez jeho řádného vyplnění nelze nemocenské dávky poskytnout. Formulář se podává příslušné Okresní správě sociálního zabezpečení (OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno), a to neprodleně po vzniku úrazu.

Kdo musí formulář vyplnit?

  • Zaměstnanec, který utrpěl úraz a v důsledku toho je dočasně práce neschopný.
  • OSVČ, pokud je účastna na nemocenském pojištění a vznikl jí úraz spojený s výpadkem příjmů.

Kam formulář odeslat?

Vyplněný formulář se podává příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno, kde je pojištěnec evidován.

Co formulář obsahuje?

  • Základní identifikaci zaměstnance (jméno, datum narození, rodné číslo).
  • Údaje o úrazu (datum, čas, místo, popis události).
  • Doplňující informace (zda byl úraz zaviněn rvačkou, alkoholem, úmyslem apod.).
  • Prohlášení zaměstnance o pravdivosti údajů a jeho podpis.

Lhůta pro podání:

Formulář je nutné odevzdat co nejdříve po vzniku úrazu, aby mohla OSSZ rozhodnout o přiznání nemocenské dávky.

Na co si dát pozor?

  • Pravdivost údajů – uvedení nepravdivých informací může mít právní následky.
  • Kompletnost vyplnění – neúplný formulář může vést ke zdržení výplaty nemocenského.
  • Odeslání na správnou OSSZ – formulář musí být zaslán úřadu, pod který zaměstnanec spadá.

Vyplnění a včasné podání Záznamu o úrazu je nezbytné pro zajištění výplaty nemocenských dávek a splnění zákonných povinností zaměstnance.

Formulář umožnuje elektronické podání

Starší vzor

Záznam o úrazu


Změny oproti předchozímu vzoru:
Ve formuláři ubylo číslo rozhodnutí o DPN a přibyl titul.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ) Vzor formuláře v PDF