Záznam o dlouhodobém pobytu pojištěnce v cizině ČPZP

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář Záznam o dlouhodobém pobytu pojištěnce v cizině slouží k oznámení zdravotní pojišťovně o plánovaném pobytu v zahraničí po dobu delší než šest měsíců. Podání tohoto formuláře umožňuje přerušení povinnosti platit zdravotní pojištění v ČR a současně upozorňuje pojišťovnu na skutečnost, že pojištěnec si zdravotní pojištění musí zajistit v zemi svého pobytu.

Kdo musí formulář vyplnit?

Formulář je určen všem pojištěncům České průmyslové zdravotní pojišťovny (ČPZP), kteří plánují dlouhodobý pobyt v zahraničí delší než šest měsíců a chtějí přerušit platbu zdravotního pojištění v ČR.

Kdy a kam se formulář podává?

  • Formulář je nutné podat před zahájením dlouhodobého pobytu.
  • Platnost dlouhodobého pobytu začíná dnem následujícím po doručení formuláře ČPZP.
  • Po návratu do ČR je nutné se do 8 dnů dostavit na pobočku ČPZP a doložit ukončení pojištění v zahraničí.

Důležité informace a povinnosti pojištěnce

  1. Podání nového prohlášení lze provést nejdříve po uplynutí dvou celých kalendářních měsíců od návratu z předchozího dlouhodobého pobytu.
  2. Po dobu pobytu v cizině musí být pojištěnec zdravotně pojištěn v zahraničí.
  3. Po dobu pobytu v cizině nemá pojištěnec nárok na úhradu zdravotní péče ČPZP.
  4. Změnu délky pobytu je nutné ohlásit do 8 dnů. Pokud pobyt trval méně než 6 měsíců, je pojištěnec povinen doplatit pojistné.
  5. Před odjezdem je nutné vrátit průkaz pojištěnce ČPZP.
  6. Po návratu do ČR je nutné:
    • oznámít den návratu ČPZP,
    • doložit doklad o zdravotním pojištění v zahraničí.

Sankce a rizika

  • Pokud pojištěnec nesplní podmínku minimální délky pobytu (6 měsíců), musí zpětně doplatit zdravotní pojištění v ČR za celou dobu pobytu v zahraničí.
  • Při nedodržení oznamovací povinnosti může být pojištěnec sankcionován.

Starší vzor

Záznam o dlouhodobém pobytu pojištěnce v cizině ČPZP


Změny oproti předchozímu vzoru:
Minimální změny.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Vzor formuláře v PDF