Žádost o přiřazení Uživatele Partnerovi do systému e-VZP

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář: Žádost o přiřazení Uživatele Partnerovi do systému e-VZP

Tento formulář slouží k přiřazení uživatele k partnerovi v systému e-VZP, což je elektronická platforma Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky (VZP) pro komunikaci s pojišťovnou. Je určen zaměstnavatelům, poskytovatelům zdravotních služeb, institucím, osobám samostatně výdělečně činným (OSVČ) a soudním exekutorům, kteří chtějí umožnit svým zaměstnancům nebo zástupcům elektronickou komunikaci s VZP.

Vyplnění formuláře vyžaduje uvedení údajů o partnerovi (název, IČO nebo datum narození) a uživateli (jméno, příjmení, datum narození, číslo pojištěnce, adresa, e-mail a telefonní číslo). Uživatel si také vybírá způsob převzetí aktivačního klíče – osobně na pobočce, poštou nebo potvrzením, že je již existujícím uživatelem.

Důležité lhůty:

Formulář je nutné podat před zahájením elektronické komunikace s VZP, případně před zřízením přístupu k B2B službám e-VZP.

Na co si dát pozor?

  • Při vyplňování je nutné přesně uvést identifikační údaje partnera a uživatele.
  • U subjektů jako zaměstnavatelé, poskytovatelé zdravotních služeb nebo OSVČ je nutné doplnit odpovídající identifikační číslo (IČO, IČZ, RČ).
  • Pokud má být uživatel zmocněn k zastupování partnera, je třeba přiložit plnou moc.
  • Aktivační klíč je důležitý pro přístup do systému, je třeba zvolit vhodný způsob jeho převzetí.

Kde formulář podat?

Formulář se podává u VZP, a to buď osobně na pobočce, nebo může být zaslán poštou.

Starší vzor

Žádost o zřízení zabezpečené elektronické komunikace s VZP ČR


Změny oproti předchozímu vzoru:
Podstatné změny.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) Vzor formuláře v PDF