Potvrzení o výkonu zaměstnání se stálým pracovištěm pod zemí v hlubinných dolech (podle § 37 odst. 3 zákona č. 582/1991 Sb. a § 4 nařízení vlády č. 363/2009 Sb.)

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Tento formulář slouží jako potvrzení o výkonu zaměstnání se stálým pracovištěm pod zemí v hlubinných dolech a je určen pro zaměstnance, kteří tuto činnost vykonávají nebo vykonávali. Je vydáván v souladu s § 37 odst. 3 zákona č. 582/1991 Sb. a § 4 nařízení vlády č. 363/2009 Sb. Zaměstnavatel má povinnost tento dokument vystavit zaměstnanci na jeho žádost do 30 kalendářních dnů od obdržení žádosti, nebo po ukončení zaměstnání s tímto pracovním zařazením.

Kdo formulář podává?

Formulář vyplňuje zaměstnavatel na základě žádosti zaměstnance, který vykonával práci pod zemí v hlubinném dole.

Komu se podává?

Dokument je určen pro Českou správu sociálního zabezpečení (ČSSZ), přičemž jeden stejnopis náleží zaměstnanci.

Lhůta pro podání

  • Do 30 dnů od obdržení žádosti zaměstnance.
  • Do 30 dnů od skončení zaměstnání s pevným pracovištěm pod zemí v hlubinných dolech.

Důležité informace k vyplnění

  • Zaměstnavatel vyplňuje základní identifikační údaje o firmě a zaměstnanci.
  • Musí být uvedeno přesné období výkonu práce v hornictví pod zemí.
  • Počet směn se vykazuje zvlášť pro období do 31. 12. 2008 a od 1. 1. 2009.
  • Pokud zaměstnanec pracoval v uranových dolech, je nutné tuto skutečnost specifikovat.

Pozor na správnost údajů

Formulář slouží jako podklad pro důchodové pojištění. Nesprávné nebo neúplné vyplnění může ovlivnit výpočet nároků zaměstnance.

Formulář umožnuje elektronické podání

Starší vzor

Potvrzení vydané (dle § 4 nařízení vlády č. 363/2009 Sb.)


Změny oproti předchozímu vzoru:
Změnil se celkový vzhled formuláře.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ) Vzor formuláře v PDF