Náhrada ztráty na výdělku - pojišťovna Kooperativa

Formulář Posudek o bolestném (Lm-029) slouží k odbornému vyčíslení bolestného po pracovním úrazu nebo nemoci z povolání, a to na základě vyhlášky č. 276/2015 Sb. a ve vazbě na § 365 zákona č. 262/2006 Sb., zákoníku práce. Vyplňuje ho poskytovatel zdravotních služeb (lékař) na základě zdravotnické dokumentace, přičemž jeho účelem je stanovení počtu bodů podle klasifikace zdravotního poškození, které určuje výši odškodnění ze zákonného pojištění odpovědnosti zaměstnavatele.

Formulář je určen pro poškozené zaměstnance, kteří utrpěli pracovní úraz nebo nemoc z povolání. Dále je určen pro zaměstnavatele, lékaře i pojišťovnu (nejčastěji Kooperativa pojišťovna, a.s.), která na základě tohoto posudku určuje výši plnění.

Formulář musí být vyplněn neprodleně po ukončení léčení nebo ve fázi, kdy je možné objektivně posoudit bolestné. Je důležité zajistit kompletní zdravotnickou dokumentaci, včetně případných operačních protokolů a dalších podkladů.

Posudek musí obsahovat jasné označení zdravotního poškození dle přílohy č. 1 nařízení vlády č. 276/2015 Sb., uvedení počtu bodů, případné procentuální navýšení (např. u komplikací či hospitalizací) a informace o operacích, trvalých následcích či doplňujícím léčení. Závěrečná část obsahuje poučení: podle § 46 odst. 1 zákona č. 373/2011 Sb. může poškozený či zaměstnavatel podat návrh na přezkum posudku do 10 pracovních dnů od jeho převzetí.

Vyplněný posudek tvoří součást spisu pojistné události a musí být uchováván dle právních předpisů po dobu 15 až 30 let, v závislosti na délce výplaty renty. Formulář obsahuje citlivé osobní údaje a jejich zpracování se řídí zákonem i pravidly GDPR, bez možnosti odvolat souhlas – vychází z povinnosti dané zákonem.