Doklad pro OSVČ o výši záloh na pojistné vypočtených z vyměřovacího základu VZP

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Tento doklad je určen pro osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ), které přecházejí k jiné zdravotní pojišťovně a potřebují potvrzení o výši svých záloh na pojistné. Formulář vystavuje Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP ČR) a obsahuje klíčové informace o pojištěnci, jeho identifikačních údajích a měsíční výši záloh na zdravotní pojištění vypočtených z vyměřovacího základu za uplynulý rok.

Kdo musí formulář vyplnit?

  • OSVČ přecházející k jiné zdravotní pojišťovně – Pokud měníte svou zdravotní pojišťovnu, je nutné doložit novému poskytovateli zdravotního pojištění potvrzení o výši vašich záloh.
  • OSVČ žádající o doložení výše pojistného – Formulář může být vyžadován například pro účely administrativních kontrol či jiných úředních postupů.

Komu se formulář předkládá?

  • Nové zdravotní pojišťovně, ke které se OSVČ rozhodne přejít.

Důležité údaje ve formuláři:

  • Identifikace pojištěnce – Jméno, příjmení, rodné číslo, IČO, adresa.
  • Výše měsíčních záloh – Vypočteno na základě vyměřovacího základu za poslední účetní období.
  • Datum evidence u VZP ČR – Počátek pojištění u VZP ČR.
  • Potvrzení VZP ČR – Razítko a podpis pracovníka pojišťovny.

Na co si dát pozor?

  • Nevyplňujte pole určená pojišťovně – Formulář obsahuje sekce, které vyplňuje pouze VZP ČR, například měsíční výši záloh.
  • Přesnost údajů – Ujistěte se, že identifikační údaje odpovídají skutečnosti, aby nedošlo k zamítnutí žádosti novou pojišťovnou.
  • Včasné předložení – Pokud měníte zdravotní pojišťovnu, doporučuje se tento doklad předložit co nejdříve, aby nedošlo k prodlevám ve zdravotním pojištění.

Starší vzor

Doklad pro OSVČ o výši záloh na pojistné vypočtených z vyměřovacího základu VZP


Změny oproti předchozímu vzoru:
Formulář má jen minimální změny.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) Vzor formuláře v PDF