Čestné prohlášení o splnění podmínek péče o děti RBP

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář: Čestné prohlášení o řádné a celodenní péči o dítě (děti) – RBP

Tento formulář je určen pro rodiče nebo osoby, které převzaly dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů a které si chtějí uplatnit výjimku z minimálního vyměřovacího základu pojistného na veřejné zdravotní pojištění. Na základě § 3 odst. 8 písm. c) zákona č. 592/1992 Sb. je možné uplatnit tuto výjimku, pokud rodič osobně, celodenně a řádně pečuje o jedno dítě do 7 let nebo o dvě děti do 15 let.

Kdo podává tento formulář?

Formulář je určen pro osoby, které splňují zákonné podmínky osobní a celodenní péče o dítě/děti a chtějí tuto skutečnost doložit své zdravotní pojišťovně, konkrétně Revírní bratrské pokladně (RBP).

Jaké podmínky je nutné splnit?

  • Péče musí být osobní a celodenní.
  • Pokud je dítě mladší než předškolního věku, může být umístěno v mateřské škole nebo obdobném zařízení maximálně na 4 hodiny denně.
  • Pokud dítě plní povinnou školní docházku, považuje se péče za celodenní během školní docházky, pokud není umístěno v zařízení s týdenním nebo celoročním pobytem.
  • Výjimku může uplatnit vždy pouze jedna osoba – matka, otec nebo osoba, která převzala dítě do péče nahrazující péči rodičů.

Jak formulář vyplnit?

  1. Vyplňte své jméno, příjmení a číslo pojištěnce.
  2. Uveďte rok, pro který čestné prohlášení podáváte.
  3. Vyplňte jméno, příjmení a rodné číslo dítěte/dětí, o které pečujete.
  4. Doplňte místo a datum vyplnění formuláře.
  5. Podepište formulář.

Kam formulář odevzdat?

Vyplněné čestné prohlášení je nutné doručit na příslušnou pobočku Revírní bratrské pokladny (RBP). Formulář lze zaslat poštou, doručit osobně nebo elektronicky prostřednictvím datové schránky.

Na co si dát pozor?

  • Ujistěte se, že splňujete všechny podmínky osobní a celodenní péče dle zákona.
  • Správně vyplňte všechny údaje, především identifikační údaje dítěte/dětí.
  • Formulář musí být podepsán, jinak nebude platný.
  • Formulář se podává každoročně, pokud podmínky pro výjimku trvají.

Starší vzor

Čestné prohlášení RBP


Změny oproti předchozímu vzoru:
Ve formuláři přibylo jméno a příjmení a rodné číslo ošetřující osoby a jména ošetřovaných dětí.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Revírní bratrská pokladna zdravotní pojišťovna (RBP) Vzor formuláře v PDF